*仅供医学专科东说念主士阅读参考

心血管疾病调养迈入新阶段，ACS的抗栓与调脂计谋成为热门。本期直播特邀内行潜入探讨ACS最新科研后果与临床践诺，为患者带来更精确高效的调养有计算。

2024年8月5日晚，“医心有说念”内科临床诊疗想维普及面容“PCI 巡讲”在强烈的氛围中拉开帷幕。特邀北京大学第三病院崔鸣素养、北京大学第一病院李昱熙素养、北京大学第三病院韩江莉素养、北京航天总病院白云鹤素养、北京大学第三病院李蕾素养潜入探讨新式P2Y12受体扼制剂在急性冠脉详尽征（ACS）调养中的新趋势和新想维以及强效降脂计谋，旨在普及临床医师的诊疗水和睦患者处分质料。

图 “PCI 巡讲”线上直播

高效抗栓与范例降脂计谋

会议发轫，崔鸣素养对与会内行和同说念示意强烈迎接，并简要先容了会议的布景和计算。随后李昱熙素养以《ACS患者的高效抗栓和强效降脂范例化诊疗计谋》为题，从ACS患者的病理生理特色、调养近况及挑战、高效的抗血小板计谋以及降脂达标计谋等四个方面进行了潜入教师。ACS是一种由冠状动脉血流眨眼间减少引起的心肌缺血或的血栓性疾病。尽管当代医疗技巧已权贵普及ACS患者的救治得手率，但患者仍面对较高的再发缺血事件风险。尽头是院外随访数据流露，很多患者在首次心肌梗身后数年内仍会发生缺血事件，提醒长久处分和风险身分搁置的进军性。针对ACS患者的高缺血风险，李昱熙素养在意文告了高效的抗血小板计谋。他转头了抗血小板调养的历史进度，从早期的阿司匹林到自后的氯吡格雷，再到新式的P2Y12扼制剂如替格瑞洛等，每一种药物的出现齐极地面改善了患者的预后。李昱熙素养尽头强调了替格瑞洛的上风。他指出，替格瑞洛四肢一种非前体药，无需代谢激活即可平直作用于ADP受体，与血小板可逆性并吞，具有高效、快速、低各异性的特色[1-2]。临床接洽标明，替格瑞洛在诬捏ACS患者缺血事件风险方面权贵优于氯吡格雷，且安全性相配[3]。因此，对于ACS患者，应优先计议使用替格瑞洛四肢抗血小板调养药物。

图 李昱熙素养发言

除了抗血小板调养外，李昱熙素养还强调了降脂达标对于ACS患者的进军性。他指出，血脂很是是动脉粥样硬化的关节致病身分之一，尽头是胆固醇（LDL-C）水平的高下平直影响斑块的相识性和患者的预后。因此，对于ACS患者而言，强效降脂、尽早达标至关进军。对于极高危的ACS患者，应将LDL-C水平降至1.4mmol/L以下，甚而更低。他汀类药物四肢降脂调养的基石药物，具有权贵的降脂效果和致密的安全性。对于他汀调养不达标或不耐受的患者，可计议并吞使用其他降脂药物如胆固醇接纳扼制剂等。

2024ACC血栓与动脉粥样硬化热门速递

紧接着，韩江莉素养为大家带来了《2024ACC血栓与动脉粥样硬化热门速递》的精彩共享。韩素养从多个角度潜入明白了面前心血管畛域的热门话题。

ACC 2024公布的接洽提醒通过经济激勉方法和病例处分相并吞的形式，能权贵提高急性冠脉详尽征（ACS）患者的腹黑康复参与度[4]。另一项接洽也充分施展了云尔医疗工作在ACS患者处分中的进军性和有用性[5]。

在抗栓调养方面，韩江莉素养重心先容了比年来对于个体化调养的接洽进展。她指出，在双联抗血小板调养（DAPT）一个月后改为单抗调养（如替格瑞洛）的计谋缓缓成为接洽热门。韩素养共享了ACC 2024公布的一项大型多中心立时对照接洽——ULTIMATE DAPT接洽[6]。其遣散施展ACS术后患者在接纳DAPT 1月后改用替格瑞洛单药抗血小板调养相较传统的DAPT在诬捏临床有关出血风险的同期不加多缺血风险，为ACS术后裁减DAPT、诬捏出血风险提供了坚实有劲的凭据复古。何况该接洽中88.1%的患者来自中国，其遣散在中国的引导真义更具代表性和适用性，有助于临床医师更好地为患者制定个性化的调养有计算。这一接洽遣散对传统双联抗血小板调养不雅念建议了挑战，为临床践诺提供了新的采取。

图 韩江莉素养发言

此外，韩江莉素养还先容了对于动脉粥样硬化斑块处分的接洽进展。她指出，高剂量的他汀类药物在斑块消退中发达着进军作用，TACTiC接洽则证据技巧扶植技能能大幅提高瑞舒伐他汀5mg调养率，低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）降幅高达35.5%[7-8]。对于不相识的斑块或易损斑块患者，推辞性PCI并吞最好药物调养（OMT）的计谋流表示权贵的临床效益[9]。这些接洽不仅丰富了咱们对动脉粥样硬化斑块处分的意志，也为临床决策提供了新的依据。

盘问法子

在盘问法子，白云鹤素养与李蕾素营养别就心血管内科临床践诺中的热门问题进行了潜入共享。白云鹤素养并吞我方丰富的临床履历，在意教师了ACS患者的会诊与调养经由，强调了早期识别、实时欺压的进军性。他还共享了我方在处理复杂病例时的想路与计谋，为参会者提供了慎重的参考。李蕾素养则重心先容了调脂调养在心血管疾病防治中的作用与真义，她在意文告了不同他汀类药物的特色与适用东说念主群，并强调了血脂监测与处分的进军性。李蕾素养还共享了我方在调脂调养中的得手案例与履历申饬，为参会者提供了实用的引导与建议。

会议总结

会议终末，崔鸣素养对本次会议进行了总结。他指出，本次会议围绕ACS患者的高效抗栓和强效降脂范例化诊疗计谋伸开了潜入盘问和疏浚。跟着医疗技巧的连续杰出和临床接洽的连续潜入，肯定在不久的未来一定草率竖立出更多更好的调养方法和药物来造福纷乱心血管疾病患者。同期他也命令纷乱临床医师络续关怀和复古心血管疾病的接洽和防治职责，共同为鼓动我国心血管疾病防治作事的发展孝顺力量。

参考文件：

[1]Schömig A. Ticagrelor--is there need for a new player in the antiplatelet-therapy field?. N Engl J Med. 2009;361(11):1108-1111.[2]Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315.[3]Wallentin L, Becker RC, Budaj A, et al. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009;361(11):1045-1057.[4]Yant B, Kromer L, Savage PD, Khadanga S, Ades PA, Gaalema DE. Financial incentives and case management to improve cardiac rehabilitation participation among patients with lower socio-economic status: Rationale and protocol for a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2023;129:107174.[5]Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, et al. Remote Acute Assessment of Cardiac Patients Post-Acute Coronary Syndrome (TELE-ACS): A Randomized Controlled Trial. J Am Coll Cardiol. Published online March 28, 2024.[6]Ge Z, Kan J, Gao X, et al. Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial [published correction appears in Lancet. 2024 May 11;403(10439):1854]. Lancet. 2024;403(10439):1866-1878.[7]Steven E. Nissen, et al. 2024 ACC. Outcomes After Technology Assisted Nonprescription Rosuvastatin Administration: The TACTiC Trial.No. 411-14[8]Nissen SE, Hutchinson HG, Wolski K, et al. A Technology-Assisted Web Application for Consumer Access to a Nonprescription Statin Medication. J Am Coll Cardiol. 2024;83(21):2080-2088.[9]Park SJ, Ahn JM, Kang DY, et al. Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2024;403(10438):1753-1765.

更多心血管精彩履行

快来“医师站网页版”瞧一瞧

精彩资讯等你来

仅供医学界平台推送，仅供医疗卫生专科东说念主士参考，不得转发或共享非医疗卫生专科东说念主士。